스킨보톡스, 정확한 피부과적 진단 없이 진행시 부작용 가능성  < 학술 전문가 < 오피니언 < 기사본문 팜뉴스


반복적으로 투여된 보톡스는 신경세포 분비 전달물질인 아세틴콜린의 양을 줄이고 이에 따라 미세아교세포가 활성화하고 전환성장인자(TGF????)에 의해 신경세포의 보완단백질(C3, C5)이 생성된다. 연구팀에 따르면 미세아교 세포의 염증 활동이 신경세포 시냅스를 감소시키고 치매유도물질로 알려진 타우(tau) 단백질을 축적하며 신경세포 사멸을 유도한다는 것이다. 근육을 움직이는 신경전달물질을 막아 근육을 이완해서 미간 주름을 일시적으로 개선해주는 미용 치료의 대명사다.


시술을 받으시는 부위에 따라 다르지만 주름 개선이 목적인 보톡스는 3~7주일 이내, 교근(사각 턱) 보톡스의 경우 2~3주 이내 체감하실 수 있습니다. 보톡스는 '보툴리늄 톡신'이라는 성분을 피부에 주입해 근육을 일시적으로 수축하는 과정을 통해 주름을 개선하는 시술이에요. 1989년, 미국 FDA의 승인을 받아 근육 치료제로 사용하다가 주름을 완화하는 작용을 발견하면서 현재는 미용 시술의 목적으로 널리 사용되고 있어요. 이보다 흔한 부작용은 보톡스의 효과가 기대한 것과 다르게 나타나는 경우입니다. 예를 들어 저작근의 윗 부분에 보톡스 시술이 이루어지면 옆볼이 패여보이는 증상이 나타날 수 있습니다.


대중들은 보톡스 클리닉이라고 하면 제일 먼저 주름을 개선시키는 미용요법을 떠올리기 쉽습니다. 하지만 보톡스는 단순히 미용 요법 뿐 아니라 약제로 호전되기 어려운 여러 신경과 질병에 치료 목적으로 쓰이기도 합니다. 대림성모병원 보톡스 클리닉은 이러한 환자들을 위해 보튤리늄 톡신 주사 (소위 보톡스) 요법을 시행하고 있습니다. 즉 보툴리눔 독소가 근육에 주입되면 근육의 수축이 억제되는 결과가 나타납니다.


시술 직후에 세안과 메이크업이 가능하여 바로 일상으로 복귀할 수 있는 간단한 시술입니다. 1989년 FDA에 의해 공인된 이후 현재 세계적으로 널리 쓰이고 있습니다. 보툴리눔 톡신을 피부에 주입하게 되면 근육을 일정 기간 마비시키고 이완시켜 주는 기능을 하게 되는데요.


보톡스는 근육 신경 접합제에 작용해서 아세트콜린이라는 물질의 분비를 저하시키고 신경에서 근육으로 전달되는 신호 자체를 차단해 주는 역할을 해요. 따라서 시간이 지나면서 근육이 위축되는 효과가 나타나고, 결과적으로는 근육의 전체적인 볼륨을 줄여주는 역할을 하게 되는 것이에요. 아무래도 히알루론산은 조직에 결합하는 성질이 강하고, 체내에 흡수가 빨라서 필러 주사의 효과도 바로 나타납니다. 시간이 지날수록 결합했던 조직에서 떨어져 나와 소변으로 배출되기 때문입니다.


흔히 알려진 ‘보톡스’는 사실 미국의 제약사 엘러간의 브랜드 이름이다. 엘러간은 미용용 보톡스로 미국 FDA 인증을 획득하며 세계 점유율 1위를 지키고 있는 만큼 안전성과 신뢰도가 높고 가격도 그만큼 높다. “동네 A 피부과는 15만원이고, 강남역 B 피부과는 5만원이라는데 차이점은 무엇인가요? ” 저가 보톡스의 인기가 높아지면서 가격에 대한 궁금증도 높아지고 있다. 특히 미국 제품과 국내 제품은 병원으로 공급되는 원가부터 차이가 난다는 것이 의사들의 설명이다. 주름을 펴는 기능부터 통증 조절까지 매우 광범위하게 사용되는 ‘보톡스’를 모르는 사람은 이제 없을 것이다.


아이스 롤러, 크림 마취 리도카인 신경마취 등을 활용하여 시술시 발생할 수 있는 통증을 차단합니다. 시술 후에는 즉시 일상 생활로 복귀할 수 있으며, 보톡스의 효과는 약 3~6개월간 지속됩니다. 대표적으로 겨드랑이와 손, 발 등 땀이 많이 배출되는 부위에 시술되는 다한증 보톡스 시술은 “무조건 꼼꼼하게” 시술하는 것이 가장 중요합니다. 보톡스는 필러, 물광주사 등과 달리 확산성이 떨어지기 때문에 피부 속 수많은 땀샘에 최대한 고르고 디테일하게 시술하는 것이 키 포인트입니다. 대표적으로 턱, 이마, 눈가 등의 부위에 시술되는 표정 보톡스 시술은 개인별 피부근육에 대해 완벽히 파악해야 제대로 된 시술이 될 수 있습니다. 단순히 매뉴얼 데로 시술할 경우 오히려 어색하고 이쁜 모양이 안 나오는 대표적 시술입니다.


다만 ‘잦은 시술 시 내성을 유발할 수 있어, 시술 부위 상태에 따라 적절한 주기로 적정 용량을 사용해 시술하는 것이 중요하다. 반복 시술로 인해 보톡스 내성이 우려되는 경우에는 복합 단백질을 최대한 정제한 순수 톡신을 이용한 시술이 도움이 된다.“라고 덧붙였다. 이마보톡스 시술 시 눈썹 바로 위에 시술을 하고 있지 않지만, 약물 확산되는 과정에서 이 증상이 생길 수 있습니다. 2~3주 정도는 불편하실 수 있지만 보통 한 달 후부터는 서서히 좋아집니다.


단 적절한 주기와 용량을 준수하면서 활용된다면 그 동안 가지고 있던 피부 고민을 해소할 수 있을 것이다. 기타 개인정보침해에 대한 신고나 상담이 필요하신 경우에는 아래 기관에 문의하시기 바랍니다. ■ 개인정보의 보유 및 이용기간병원은 개인정보 수집 및 상담이외에 개인정보를 외부로 유출하거나 이용하지 않습니다. 주입하는 부위에 따라 효과가 나타나는 시기가 다르지만, 보통은 시술 후 2~4주부터 효과가 나타납니다.


비용부담이 있기는 하지만, 만성편두통으로 고생하고 있다면 주저 말고 병원을 찾아서 적절히 치료 받는 것을 추천드립니다. 엄밀히 말하면 보톡스라는 말은 특정 제품명이고, 보툴리눔톡신주사라는 말이 더 정확한데 처음 만든 약제 이름이 보톡스주 이기 때문에 우리가 흔히 보톡스라는 말을 씁니다. 그리고 경험상 두통 뿐만 아니라 어지럼증을 주로 느끼거나 어지럼증만 있는 전정편두통(편두통성 어지럼증)에도 효과가 좋았습니다. 만성 편두통이란 한달 중에 15일 이상 두통이 있는 경우가 3개월이상 지속되는 경우입니다.


안 원장은 주입 용량, 시술 주기, 유전적 소인 등이 있다며 1회 투여로 효과가 4개월 지속되는 애브비 보톡스는 "투여 용량과 기간을 잘 조절해서 맞는게 중요하다"고 강조했다. 개개인에 따라 시술 후 붉은 기, 부기, 염증 등 경미한 불편함이나 일시적인 부작용이 나타날 수 있습니다. 1 시술 2~3일부터 서서히 효과가 나타나고 1~2주 내 최대 효과를 확인할 수 있습니다.

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